Training for Mediators:

Spain (3-4 Novembrer 2005)

Conclusions

CLASIFICACIÓN DE LAS TAREAS DEL MÉDICO DE FAMILIA

1.      Realizar la entrevista clínica: anamnesis biopsicosocial

u       Entrevista clínica: Marco comunicativo, Delimitar el/los motivos de consulta, Resolución de la consulta

u       Historia clínica en Atención Primaria: anamnesis general, anamnesis específica de aspectos somáticos, psicológicos y socio-familiares.

2.      Obtener el resultado de una exploración a realizar y con qué objetivos

u       Decidir qué exploración a realizar y con qué objetivos

u       Comunicar al paciente la exploración a realizar

u       Realizar adecuadamente la exploración física

u       Registrar los datos de la exploración en la historia clínica

3.      Utilizar el resultado de una exploración realizar y con qué objetivos

u       Aplicar las características del proceso salud-enfermedad en la atención al paciente: etapas vitales, modelo biopsicosocial, historia natural del proceso e influencia familiar

u       Orientar una hipótesis diagnóstica

u       Formular una hipótesis de trabajo

4.      Identificar los problemas del paciente y orientar una hipótesis que describa y explique su realidad

u       Seleccionar los procedimientos diagnósticos, en base a la pertinencia, validez y eficiencia

u       Procesar e interpretar la información suministrada por el especialista consultado

u       Confirmar o rechazar una hipótesis de trabajo

5.      Elaborar un plan diagnóstico para corroborar las hipótesis establecida

u       Seleccionar los procedimientos diagnósticos, en base a la pertinencia, validez y eficiencia

u       Procesar e interpretar la información suministrada por los procedimientos diagnósticos

u       Procesar e interpretar la información suministrada por el especialista consultado

u       Confirmar o rechazar una hipótesis de trabajo

6.      Adoptar con el paciente la/s decisión/es más adecuada/s al problema en función de los datos de la entrevista. La exploración física. Pruebas complementarias y las condiciones biopsicosociales del paciente.

u       Adoptar una decisión clínica

u       Establecer el plan de acción

u       Proporcionar a los usuarios atención integrada adecuada a su edad y sexo

u       Proporcionar atención integrada los individuos sanos o no, incluidos en grupos específicos de especial importancia (pacientes con problemas sociocultural, población trabajadora, pacientes de grupos étnicos,…)

u       Atender al paciente Terminal

u       Prestar atención integrada a los problemas de salud mental

u       Atender a pacientes con demandas y problemas agudos frecuentes

u       Atender a pacientes con enfermedades y problemas de salud crónicos frecuentes

u       Atender a pacientes con enfermedades y problemas poco comunes pero con implicaciones diagnósticas o terapéuticas importantes.

u       Atender a pacientes con problemas urgentes

u       Atender a pacientes con problemas familiares

7.      Realizar un seguimiento y evaluación del paciente según criterio aceptado por la comunidad científica

u       Utilizar el sistema de registro e información

u       Evaluar el cumplimiento de la intervención

u       Valorar las consecuencias de la intervención

u       Realizar actividades de garantía de calidad de la intervención y entrevista clínica

8.      Desarrollar un plan de rehabilitación conjuntamente con otros profesionales. El paciente y su familia

u       Participar en la rehabilitación/inserción de pacientes con problemas agudos

u       Participar en la rehabilitación/inserción de pacientes y su familia con problemas crónicos

9.      Asegurar la continuidad en la atención al paciente y su familia en el centro de salud, en el domicilio y otras instituciones sanitarias y comunitarias

u       Asumir la continuidad de la atención al paciente en todas las etapas de la vida

u       Asumir y garantizar la continuidad de un mismo proceso

10. explicar claramente y acordar con el paciente y su familia las medidas diagnósticas y de intervención en cada fase del proceso

u       Valorar las expectativas del médico, el paciente y su familia

u       Valorar conjuntamente con el paciente y su familia las estrategias y consecuencias del plan de acción

u       Responsabilizar al paciente y su familia en el proceso (autocuidados)

11. Gestionar el tiempo y los recursos de atención destinados al individuo y su familia adecuadamente

u       Usar el tiempo de forma apropiada en la consulta

u       Usar el tiempo de forma apropiada en la práctica global del médico de familia

u       Utilizar los recursos a disposición del médico

12. Utilizar la epidemiología clínica en cada una de las fases del proceso

1.      Identificar la relación o influencia familia/paciente

u       Abordar a la familia como una unidad de atención

u       Determinar los condicionantes familiares en los problemas de salud del paciente y viceversa

2.      Atender los problemas de la familia comunes

u       Casos de enfermedades como: TBC, hepatitis, la sarna, gastroenteritis,

3.      Garantizar la continuidad de la atención a la familia

u       Seguimiento de la familia: citas y visitas

1.      Recopilar y presentar datos existentes sobe la comunidad

2.      Identificar los problemas de salud comunitarios

3.      Priorizar las actuaciones del equipo

4.      Estudiar la distribución y determinación de una necesidad de salud de la comunidad

5.      Diseñar un programa comunitario

6.      Desarrollar actividades en atención primaria de los programas de salud comunitaria específicos

7.      Mejorar la salud de la comunidad mediante la educación y participación comunitaria

8.      Diseñar y manejar un sistema de registro para la toma de decisiones

TÉCNICAS DE MOTIVACIÓN

TÉCNICAS DE PERSUASIÓN